がん治療に伴う身体的苦痛は精神的な問題が大きく関係しているともいえるのです。苦痛を感じてしまうとやはり、気分は落ち込んでしまうのです。そして、ネガティブになってしまいますよね、そして悪循環になってしまうのです。なので、患者さんの気持ちを尊重することも大切なのです。気分がすぐれなければ痛みが気になって、強く感じるもなのです。そして、反対に気分が良ければ、痛みは弱く感じるのです。これは痛みの特性だともいえるのです。また、患者さんは、は家族にとってはかけがえのない存在なのです。そして、それは、患者さんにとっても同じなのです。

なので、家族をケアすることによって、家族が受けている苦痛や衝撃を和らげてあげることは、患者さんが毎日の生活を充実して過ごすためにはとても意味のあることなのです。また、治療の処置や検査は、つらい症状を和らげるために必要な最小限のものとして、患者さんや家族との相談できめていくのです。そして、最近では、治る見込みの無い患者さんや、治療を希望しない患者さんのための緩和ケアを行うことが出来るという事実がしられてきているのです。ですが、現在では、緩和ケアの事をよく知るための手段や、情報があまり無いということも事実なのです。

なので今、緩和ケアを知るための試みが各地で急速に進められるようになっているのです。そして、がん対策基本法によって、がん治療に携わるすべての医師が緩和ケアについての講習や研修を受けることになったのです。多くの人たちがより良い知識を持つことで、早い段階からの緩和ケアの介入はそう遠くないものになると思うのです。緩和ケアは誰もが望むことだと思うのです。なかには、緩和ケアを導入することによって、もうダメと言われていたのに、症状の改善が見られた患者さんがいることも事実なのです。なので、早めの緩和ケアの導入を進めていきたいのです。

なので、緩和ケアを受けたい場合には、かかりつけの医師や看護師に尋ねてみるのもいい方法なのです。また、緩和ケアでは医療費のほかにもかかる費用があるのです。それは、食事代、個室の差額ベッド代が必要な場合があるのです。また、差額ベッド代は施設によって異なっているのですが、どの施設にも無料の病室があるのです。なので、緩和ケアの医師や看護師長などに相談してみてください。いろいろな角度から、いい答えうを出してくれるとおもいます。緩和ケアは、がんによる、さまざまな体の不調や心の問題に対処していくことは、がん自体の治療と同じように大切なことなのです。

また、がんの治療が難しくて、治る見込みのない患者さんでも緩和ケアをうけている人たちもたくさんいるのです。それは、在宅での緩和ケアなのです。治る見込みのない患者さんは、残された命、自宅で、充実した毎日を送りたいと誰もが願っていることなのです。そして、最後の瞬間まで、大切な家族と過ごしたいのです。そんな患者さんの願いを聞いてあげることも大事だと思うのです。ですが、現状として、それすら言えない患者さんも多いのです。お世話になっている医師や、家族に遠慮して言えない現状があるのです。そんな患者さんの気持ちを組んであげることも大切なのだと思うのです。

WHO(世界保健機関)での緩和ケアの定儀では、生命を脅かす疾患などによる問題に直面している患者さんとその家族に対しての、早期からの、痛みや、身体的、心理社会的、スピリチュアル（霊的な・魂の）な問題などのケアや、サポートとされているのです。クオリティー・オブ・ライフ（生活の質、生命の質）を改善するためのケアそして、障害とならないように予防したり対処したりすることと定められているのです。緩和ケアは、病気に対する医療だけではなくて、社会的問題も含めて患者さんとその家族を支えていくことなのです。そして、その人らしく生きることを支えることを目的としているのです。

また、身体的苦痛が消えることで食欲が出る人もいて、それによって栄養状態が改善されることもあるのです。
がんの療養中には、からだのつらい症状や精神的な問題でつらい時間を過ごすことになるのです。痛みが強すぎて眠れなかったり、身の回りのことをするのもつらく感じることもあるのです。そして、これらの一つ一つが別々の問題として存在しているのではなくて、いくつもの問題が関係しているのです。また、治療が一段落したとしても、これからの生活のことや、病気の悪化などのことが心配になったりするものなのです。そんな時、緩和ケアの大切さを実感すると思うのです。

緩和ケアチームなどでは、身体的な症状や精神的な問題などの対応などと一緒に医学的治療をおこなっているのです。そして、多くのがんの緩和ケアの施設などでは薬剤師などからの薬の効果や副作用など。また、薬の正しい服用の仕方や、アドバイスを専門的な意見から説明などが受けられるようになっているのです。また、緩和ケアの医療費の相談など、また制度の利用、退院後の生活環境の整備、転院などの患者さんのこれからの社会生活のサポートをおこなってくれるのです。そして、そのほかにも理学療法士や栄養士なども積極的に緩和ケアチームに参加しているところもあるのです。

患者さんの生活が保たれるようにと、様々な治療やサポートが緩和ケアでは可能になっているのです。がんと診断された場合には、がんと診断されてすぐに、早い段階から、緩和ケアを行うことによってからだのつらい症状を取り除くサポートを患者さんと家族の方たちの為に、サポートしていくのです。また、その中には、痛みや苦しさに対するケアや、お薬などの副作用などの身体的な苦痛に対しての治療と精神的な問題に対する治療も受けることができるのです。また、お薬による治療のほかにも患者さんにたいしてのカウンセリングなども行われるようになっているのです。

病院で、不安な気持ちを抱えたまま治療おこなって、もしもの場合などは患者さんは不安な気持ちや、苦痛を抱えたまま亡くなることになるのです。ですが、在宅の緩和ケアの場合では大切な家族に囲まれて最後のときを迎えることができるのです。なので、苦痛は多少あるにしても、気持ちの面では充実したものだと思うのです。ましてや、自宅に帰ることで患者さんの気持ちが落ち着いて症状が少しずつ良くなっていくって言うことも多くあることなのです。がんと診断された時点での緩和ケアの取り入れも、これから先の患者さんや、家族の方たちの生活のため、また、精神的、肉体的苦痛を考えると大切なことだと思うのです。

患者さんは大切な家族に囲まれて、自宅にいるだけで痛みや苦しみはかなり緩和されるのです。また、家族に囲まれて過ごすことで少しぐらいの痛みには敏感に反応しなくなるのです。やはりそれは、在宅緩和ケアのポイントだと思うのです。そして、すごく価値のあるものだと言えるのです。がんに侵されている部分っていうのは正常に動いているのです。そして、正常に動いているところの方が多いのです。在宅緩和ケアでは、その正常に動いている部分を有効に使っていくのです。

そして、有効に使うことによって日常生活を支障なく過ごせるようにとかんがえられているのです。最近では病院のベットの上だけではなくて在宅で緩和ケアを受けている患者さんもふえてきているのです。治療の効果がないとしても、状態が悪くなったとしても、残された時間を自宅で過ごせるのです。患者さんにとっての不利益はとても少ないのです。ですが、在宅での緩和ケアが叶わない患者さんも多くいるのです。一般病院だけではなく、たくさんの世の中の人たちにも、緩和ケアの大切さや、重要性を理解していただいて、世の中にもっと緩和ケアの重要性を広めていきたいと思うのです。

薬剤師、ソーシャルワーカー、理学療法士、栄養士、宗教家、ボランティアなどの多くの知識をもった専門家の人たちがチームを組んでいるのです。そして、患者さんと家族の援助を行っている緩和ケア施設もたくさん存在するようになってきているのです。がんによって身体的苦痛や、精神的苦痛の問題に対処していくことは病気の治療と同じぐらい大切なことなのです。なので、これから緩和ケア施設は大切な意味を持った施設になるとおもうのです。ですが、まだ世の中の人たちに理解されていないのが現実なのです。これからはそういった問題も念頭においてほしのです。

そして、緩和ケア施設や、ありかた、重要性などを広めて理解してもらうことも大切だと思うのです。日本医師会が調査を行った結果、緩和ケアについて、「痛みの緩和に関する知識や技術が十分ある」と答えた医師達は、全体の約２割程度だったそうなのです。この事をみても、緩和ケアの教育は大切なことなのです。現在、日本人の2人に1人ががんになる時代なのです。そして、がんは死因の上位をしめているのです。また、がんの療養中には、痛みが強くて眠れなかったり、身の回りのことがつらくてできなくなたりする、ほかにもたくさんの障害がでてくるのです。

こともでてくるのです。こんな時代だからこそ医師の緩和ケアへの十分な知識と理解がもとめられるのです。また、2007年に「がん対策基本法」が施行されたのです。また、がん対策基本法の施行に伴って、厚生労働省や、国立がんセンター中央病院が国の中心となって、そして、全国の約300の診療連携拠点病院が地域の拠点となって、緩和ケアの教育研修が行われるようになったのです。また、閣議決定で、「5年間で、がん診療に携わる医師（推定10万人）への緩和ケア教育が必須」となったのです。なので、厚生労働省は、医師達への緩和ケアの教育を課題として、研修も開始しているのです。

なので、緩和ケアは、がんが進行した段階からではなくて、初めてがんと診断された早い時期から、がんの治療と並行して行われるべきものだとされているのです。それぞれの患者さんがその人らしく生きていくためにも緩和ケアは大切なことなのです。ですが現在でも、緩和ケアに対してのいいイメージを持っている人は、多いとはいえないのが現実なのです。緩和ケアとは、治療が難しい患者さんや、命の限られた患者さんの受けるものと思っている人たちが多いのです。ですが、緩和ケアを受けることによって、痛みを和らげることができると、精神的なケアも進むのです。

また、苦痛から開放されることによって、日常生活も豊かに過ごすことができるようになるのです。また、緩和ケアを早期から取り入れることによって患者さんは治療と向き合って、生活することができるのです。つらい治療をのりきる為に精神的苦痛を取り除いて上げることは、すごく重要な意味をもっているのです。緩和ケアとは、診断時からの治療の苦痛や、不安、ストレスなどのいろいろな気持ちも含めてのサポートも目的としているのです。そして、患者さんの生活の質（QOL）の向上を目指して行われる様々のケア（医療・看護・お世話）のことなのです。

また、がんなどで、治る見込みのない患者さんの場合などの多くの人たちは、大切な家族と一緒に人生最後の時まで、こころ豊かに充実した毎日を過ごしたいと望んでいるのです。患者さんは、自宅にいるだけで痛みや苦しみはかなり緩和されるのです。自宅で家族に囲まれて過ごせば安心感があるのです。なので、少し苦しくても苦しいと感じないのだと思うのです。そのためにも在宅緩和ケアはすごく大切な意味をもっているのです。痛みや症状を和らげながら、その人らしい生活を在宅で送るためには、医療や看護、介護などの力をかりて患者や家族を支える体制が重要になってくるのです。

なので、緩和ケアでそういったことをとりのぞいていこうという働きもつよくなっているのです。そして、人間らしい生活を取り戻すことを目的としているのです。従来のがん治療の考え方は、患者さんの身体的、肉体的の苦痛などはそれほど重要なポイントではなく治すためには我慢といったものだったのです。ですが、1970年代に「QOL（生活の質）の尊重」という考え方が、がん医療に導入されることになったのです。ですが、ヨーロッパではすでにこういった考え方を導入していたのです。そして、QOL（生活の質）の尊重の成果が高く評価されていったのです。

そして、80年代にはターミナル期だけではなくすべての患者さんの痛みを取り除くと言う考えが広がっていったのです。そして、その結果「すべてのがん患者の痛みをやわらげるという意味」で緩和ケアと呼ばれるようになっていったのです。緩和ケアは、入院して、病気の治療をしている患者さんのさまざまな問題をサポートしてくれるのです。また、緩和ケア病棟の受信を望む場合は、緩和ケア病棟のある一覧を見るなり、直接その緩和ケア病棟のある施設に電話するなどして、相談窓口で状況を説明して緩和ケアの受診をうけるという方法もあるのです。

また、緩和ケア病棟のほかに一般病棟の緩和ケアチームや、在宅の緩和ケアもあるのです。なので、患者さんが今後どのように生活をしたいのかでどの施設を選ぶのかはかわってくるのです。そして、自分にあった適切な緩和ケアを選ぶといいですよ。また、ソーシャルワーカーといって、医療費や、制度の相談、ほかにも退院してからの生活環境の充実といった、患者さんにとってのこれからの社会生活もサポートしてくれる方たちも存在しているのです。なので、緩和ケアを上手に活用することによってこれから先の生活を充実したものにしていってほしいと思うのです。

これでは緩和ケアの意味が無いのです。なので、本人や、家族の方たちの意見を取り入れながら話し合いの中で治療の仕方などを決めているのです。また、厚生労働省の定めている緩和ケアチームは次のようになっているのです。・身体症状を担当する医師とは、主に患者さんの痛みや苦しさ、身体のつらい症状の緩和を担当します。・精神症状を担当している医師は、不安や気分の落ち込みなど、不眠、いらいらなどの精神的な症状などを担当するのです。・看護師は、緩和ケアチームでの仕事を専門的に行う看護師が、今後の患者さんの療養やケアなどの問題や日常の生活などを含めた全体に対応していくのです。

また、医師のうちいずれか１名は緩和ケアチームのみの担当で、医師２名と看護師１名の計３名の活動が十分に行えることが緩和ケアチームの認定条件となっているのです。また、入院手続きや、登録をしておくことによって、いつでも利用することができるのですよ。なので、登録をすると即入院と言うわけではないのです。一般の外来に通うように、緩和ケア外来を定期的に受診しながら、つらい症状を和らげる緩和治療を続けることによって、自宅で療養ができるようになっているのです。ですが、痛みや息苦しさなどの症状が強くなっていたり、在宅での療養が難しくなった場合には、入院して治療しなければならないのです。

ですが、症状が良くなってくるとまた在宅の療養に戻ることもできるようになっているのです。緩和ケアチームは、患者さんの身体的や、精神的な問題、また、病気の治療に加えてや、さまざまな問題についても緩和ケアチームとして患者さんに対応しているのです。また、多くの緩和ケア施設では、鎮痛薬などの薬の知識が豊富な薬剤師も活動しているのです。患者さんに対しての、お薬の説明のほかにも、医師や看護師などに対しても専門的にアドバイスもできるのです。また、緩和ケアを望むのなら、今、通っている病院が地域がん診療連携拠点病院の指定を受けているのかを確認してください。

また、厚生労働省から、認可を受けている緩和ケアチームなどに診療を受ける場合には、入院費とは別に、「緩和ケア診療加算」といって、定額の費用がかかるようになっているのです。また、緩和ケア診療加算の費用とは１日あたり2500円×健康保険の自己負担率となっているのです。なので、例えば３割負担の場合には、１日あたり2500円×0.3＝750円が医療費に足されることになっているのです。ですが、１ヵ月に払う医療費の合計が一定額以上になると、高額医療費制度をうまく活用して、自己負担限度額を超えた部分の払い戻しを請求することができるのです。

そして、地域がん診療連携拠点病院の指定を受けている医療機関では、緩和ケアに対応できる機能を持っているのです。また、入院中に緩和ケアを受けようとした場合は、緩和ケア病棟への入院という方法と、緩和ケアチームによる診療という２つの方法から選ぶことができるのです。そして、緩和ケア病棟はホスピスとも呼ばれているのですが、呼び方によって治療やサポートのないようが大きくかわるわけではないのです。また、緩和ケア病棟では、好きな音楽や季節の行事などを楽しむこができるようになっているのです。また、移動が困難な患者さんもなかにはいるのです。

ですが、みんなで協力し合って助け合って生活しているのです。そして、施設によっては専門的な知識を持っている薬剤師などが緩和ケアチームに参加しているとことも多いのです。また、WHO(世界保健機関)での緩和ケアの定儀が定められているのです。それは、緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、疾患の早期より痛み、身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな（霊的な・魂の）問題に関してきちんとした評価をおこない、それが障害とならないように予防したり対処したりすることで、クオリティー・オブ・ライフ（生活の質、生命の質）を改善するためのアプローチである。とされているのです。